Анорексия нервоза: има ли пълно възстановяване?

Анорексия нервоза е едно от най-разпространените психиатрични заболявания сред младите жени. Това е хранително разстройство , характеризиращо се с:

Ограничаване и намаляване на приема на храна, което води до значителна загуба на тегло.
Силен страх от наддаване на тегло или постоянно поведение, което предотвратява наддаването на тегло.
Неудовлетвореност от тялото, придружена от промени във възприемането на размера и силуета на тялото (телесна дисморфия). Човекът, въпреки че е слаб и има нисък индекс на телесна маса, изглежда голям или има непропорционални мерки.Обикновено има голяма загриженост относно диетата, фигурата и теглото. Избягващото поведение към храната може да изглежда придружено от компенсаторно поведение за противодействие на погълнатото.

Видове Анорексия невроза

Ограничителна анорексия невроза: Не прибягва редовно до преяждане, пречистване или използване на лаксативи и диуретици. Лицето ограничава приема на енергия и понякога загубата на тегло се засилва повече от практикуването на интензивни физически упражнения.
Анорексия невроза с преяждане/прочистване: Редовно се прибягва до преяждане или прочистване, както и употребата на лаксативи и/или диуретици. Практикуването на интензивни физически упражнения също може да се случи при този тип.

Ниво на тежест

Нивата на тежест се основават основно (според DSM-5) на BMI:

Лек: ИТМ ≥ 17 kg/m2
Умерен: ИТМ 16-16,99 kg/m2
Тежка: ИТМ 15-15,99 kg/m2
Краен: ИТМ < 15 kg/m2

Симптомите на Анорексия невроза се появяват прогресивно, така че в началото може да останат незабелязани. Ранното откриване е важно за лечението на заболяването, тъй като то засяга всички сфери на човека: социална, семейна, емоционална, академична, работна…

Лечение

Анорексията нервоза може да се прояви по различни начини, така че лечението ще зависи от вида на заболяването, степента на тежест, физическите и психологическите усложнения и предпочитанията на пациента. Това включва различни терапевтични подходи, така че е важно да се индивидуализира всеки случай и да се предложат специфични лечения за всеки човек, в допълнение към мултидисциплинарния подход.

При лечението на анорексия нервоза се търсят следните цели: постигане на оптимално хранително състояние, съвместимо с физическото и психическо здраве на човека, коригиране на промените във възприятието на тялото, намаляване или премахване на страха от възстановяване на теглото и храната и коригиране на останалите неподходящи и вредно хранително поведение за човека.

Лечението варира в зависимост от историята на пациента и клиничната ситуация и може да се извършва в амбулаторни клиники при леки случаи, в дневна болница, когато тежестта е умерена, или в хоспитализация, когато предишните опции са били неуспешни или когато усложненията са сериозни.

За правилното лечение е необходима намесата на специалисти от различни дисциплини, работещи заедно: психолози, психиатри, семейни лекари, ендокринолози, диетолози-нутриционисти, медицински сестри, ерготерапевти и образни терапевти. По този начин могат да бъдат обхванати всички важни аспекти на възстановяването, така че човекът да постигне оптимално здраве, както физическо, така и психическо.

В най-сериозните случаи, когато лицето показва бърза и тежка загуба на тегло или теглото е паднало под 75% от препоръчаното телесно тегло, бързото му възстановяване е от изключителна важност, поради което незабавната хоспитализация, за да се осигури осигуряването на основни хранителни вещества. Ако пациентът се нуждае от хоспитализация, винаги ще се препоръчва това да се направи в конкретно ACT звено. Ако това не е възможно, пациентът ще бъде приет в психиатрични или медицински отделения с консултация със специалист по хранителни разстройства. Изписването от болницата се извършва, когато пациентът е клинично стабилен и има оптимален хранителен статус за обръщане на когнитивния спад. След това ще бъдете лекувани в дневен стационар или амбулаторна клиника.

Що се отнася до психологическите терапии, в допълнение към семейната терапия в някои случаи се открояват когнитивно-аналитична терапия, когнитивно-поведенческа терапия, междуличностна психотерапия, фокална психодинамична терапия и EMDR терапия.

Хранителната интервенция ще се състои от диетично-хранително лечение, придружено от хранително обучение от професионалисти.

Възможно ли е пълно възстановяване?

Пълното възстановяване от анорексия нервоза е възможно, което е все по-често поради напредъка в лечението и включването на мултидисциплинарни екипи в подхода към заболяването. Въпреки това, убеждението, че не е възможно да се възстанови напълно, все още е доста широко разпространено, концепция, разговорно известна като „квазивъзстановяване“. Отнася се до факта, че има подобрение в сравнение със ситуацията в миналото, но че лицето не е напълно добре физически, психически и/или емоционално.

За да се постигне пълно възстановяване, е важно да се признае, че то не включва само наддаване и поддържане на теглото. Това е психично разстройство, така че отключващият фактор е в психиката. Въпреки че е със здравословно тегло, лицето може да продължи да има разстройството и може да се появят рецидиви, ако не се лекува като цяло. Трябва да се постигне оптимално състояние на ума и това може да отнеме дълъг период от време. Освен това факторът на теглото може да варира значително, като ИТМ е неточен индикатор за здравето: човек може да има „нормален“ или „здравословен“ ИТМ и да не е хранително рехабилитиран.

Ако вие или някой около вас започнете да развивате лоша връзка с храната или самочувствието, не се колебайте да поискате помощ. Комуникацията е най-добрата превенция да осъзнаем проблемите си и да ги приемем, за да работим върху тях.